About Stroke in short For Doctors & others
আমাদের সবার বাসায় বয়স্ক মানুষ আছে , আর তাদের ক্ষেত্রে খুব কমন মেডিকেল ইমারজেন্সি এর মধ্যে একটি হল স্ট্রোক।
তাহলে মনে প্রশ্ন আসতেই পারে,
What is stroke???
💠 In 1970s The WHO defined as,
A neurological deficit, due to non-traumatic vascular cause lasting more than 24 hours or is interrupted by death within 24 hours & evidenced by radiology (CT scan,MRI).
So, stroke is a common medical emergency.
✅✅ Pathophysiology of stroke কি তাহলে?
❓ 85% Patient sustain a cerebral infraction due to inadequate blood flow to part of the brain,
Most of the remainder have an intracerebral haemorrhage.
✳️✳️ What are the types of stroke???
*️⃣ Pathological classification of stroke :
🔸 Ischemic stroke
🔹 Haemorrhagic stroke
*️⃣ Clinical classification of stroke :
🔹 Transient ischemic attack
🔸 Stroke
🔹 Progressing stroke (or stroke in evolution)
🔸 Completed stroke
💠💠 তাহলে স্ট্রোক কাদের বেশি হবে বা হওয়ার সম্ভাবনা আছে?
🔻🔻 Fixed risk factors:
▪️Age
▪️Gender(male>female except at extremes of age)
▪️Race (Afro-Caribbean>Asian >European)
▪️Previous vascular event : Myocardial infraction, Stroke, Peripheral vascular disease
🔻🔻Modifiable risk factors :
▪️Blood pressure
▪️Smoking
▪️Hyperlipidaemia
▪️Diabetes mellitus
▪️Heart disease : Atrial fibrillation, Congestive cardiac failure, Infective endocarditis
▪️Excessive alcohol intake
▪️Estrogen-containing drugs: Oral contraceptive pill, Hormone replacement therapy.
▪️ Polycythemia
📌📌 স্ট্রোক হইছে বুঝবো কি করে??
📎📎এর জন্য মনে রাখবেন
BE FAST
▪️B Balance ( অর্থাৎ, পেশেন্ট হটাৎ করে কোনো এক পাশে বা উভয় পাশে বেলেন্স হারায় ফেলতেছে কিনা)
▪️E Eyes( রোগি এক চোখ এ বা উভয় চোখ এ ঝাপসা দেখে কিনা)
▪️F Face ( রোগিকে হাসতে বললে,তার চেহারার এক পাশে কোনো পরিবর্তন দেখতে পাচ্ছেন কিনা)
▪️A Arm( রোগিকে হাত বা পা উঠাতে বললে যদি একপাশে উঠাতে না পারে বা দুর্বলতা বোধ করে)
▪️S Speech ( রোগির কথা জড়িয়ে যাচ্ছে কিনা বা জটিল শব্দের উচ্চারণ দেখতে হবে)
এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ
▪️T Time( যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগিকে হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে)
🩺🩺 কি কি ইনভেস্টিগেশন করতে পারি?
🔸CT Scan of brain(it will usually exclude non-stroke lesions,including subdural haematomas & brain tumors)
🔸MRI(may reveal clues as to the nature of the arterial lesion)
🔸CBC
🔸ECG(to see any cardiac source of embolism)
🔸Blood sugar level
🔸Serum electrolytes
🔸Serum creatinine
🔸Lipid profile
🔸Angiography
💠💠How to manage this type of patient?
Management is aimed at identifying the cause.
🔹Airway
🔹Breathing
🔹Circulation
🔹Hydration
🔹Nutrition
🔹Medication
🔹Blood pressure
🔹Blood glucose
🔹Temperature
🔘All should be monitored and maintained regularly.
💊💊 Treatment কি দিবো তাহলে???
🔸Maintenance of airway
🔸Maintenance of breathing
🔸Maintenance of circulation
🔸Care of the bladder
🔸Care of the bowel
🔸Care of the skin
🔸Control of infection
🔸Emergency hypertension management
🔸Specific medical treatment for ischemic stroke : Antiplatelet drugs,e.g.aspirin, clopidogrel.
🔸Specific treatment for haemorrhagic stroke:
▪️Intracerebral haemorrhage: suction of haematoma by Bar hole operation, if indicated.
▪️Subarachnoid haemorrhage: Nimodipine, if there is vascular aneurysm Platinum coiling or neurosurgical clipping.
✅✅বলা হয়ে থাকে prevention is better than cure.
⁉️⁉️স্ট্রোক কিভাবে prevent করবো??
*️⃣ Treatment of hypertension
*️⃣ Modification of lifestyle; like; (Cessation of smoking, loss excess weight, lower salt intake, stop alcohol consumption)
*️⃣Use medication like ; Antiplatelet drugs, Statins.
️Source: Davidson’s Principles & Practice of Medicine 23rd edition, page: 1150-1160
Doctor Rx -All in 1 Solution
Doctor Rx- NextGen Medical App-Intern& Gp Doctor